Nieuwe kans voor obesitas en arthrose van de knieën



Wat is arthrose?


Arthrose is slijtage van het kraakbeen t.g.v. een relatief zuurstofgebrek (chondropathie) van het kraakbeen,
Vergelijk dit met een infarct van het hart, maar nu van het kraakbeen.
Dit is dus echt een serieus probleem wat direct effect heeft op jouw dagelijks leven en functioneren!
In Nederland zijn er ongeveer 1.500.000 mensen met enige vorm van arthrose, hiervan is de helft ten gevolge van de knien,
hiermee komt arthrose van de knien bij 1 op de 20 mensen voor!



In 2009 werden er 9000 knieprotheses geplaatst, in 2020 waren dat er 30.000, in 2030 worden er 60.000 knieoperaties verwacht. Hiermee wordt artrose van de knieën een steeds groter probleem in onze samenleving. ( https://www.vzinfo.nl/artrose/leeftijd-en-geslacht)

Het kraakbeen bevindt zich in een benarde positie (zuurstofgebrek!). Dus de eerste stap is om dit proces te stoppen door gewichtsreductie, standcorrectie, spierontwikkeling en/of lifestyle-interventie op te starten.

Op dit moment bestaat er geen duidelijke integrale aanpak in de eerste lijn (ook 2e lijn) om het proces van arthrose te stoppen en liefst te keren.

Vaak wordt er corticosteroïd in combinatie met een pijnstiller geadviseerd. Echter, corticosteroïd injecties werken op langere termijn het proces van arthrose juist in de hand, op korte termijn kun je verlichting hebben maar geeft op langere termijn geen verbetering. Dit is gangbaar beleid.
In Azië en Amerika wordt het niet geven van PRP-injecties bij de behandeling van arthrose steeds meer gezien als een gemiste kans!


Uit recent wetenschappelijk onderzoek uit Azië en Amerika blijkt dat er  nieuwe ontwikkelingen zijn in de regeneratieve geneeskunde (lees herstellen van weefsel). Uit deze onderzoeken blijkt dat PRP hiervoor zeker een goede optie is. Belangrijk hierbij is dat er bij het oogsten de trombocytenconcentratie van  1.000.000/ug bereikt moet worden om regeneratie te verkrijgen. Vandaar dat wij een trombocytenteller gebruiken. Door naast PRP ook oog te hebben voor de oorzaak van arthrose zorgen we dat de trombocyten meer kans van overleven hebben.


Door een gezamenlijke aanpak is de verwachting dat we na 1 jaar betere klinische resultaten kunnen laten zien. Als we wat breder kijken, dan is grofweg 50% van de zorgvragen vermijdbare zorg (lees obesitas! 50% van de Nederlandse populatie heeft overgewicht, we zien nu zelfs bij kinderen steeds meer adipositas). Oorzaken van vervroegd slijten van de knieën zijn met name adipositas, zeker in combinatie met zwaar lichamelijke arbeid, vrouw, fysiek zware sport (zoals voetballen of skiën), standafwijkingen van de knieën en inactiviteit.


PRP (Platelet Rich Plasma)          


Wat is PRP?


         PRP werkt door gebruik te maken van de natuurlijke genezende eigenschappen van uw bloed om weefselherstel en regeneratie te bevorderen.
        Zo werkt het proces doorgaans:


(  

Bij artrose van de knie, blijkt dat PRP in combinatie met hyaluronzuur, meerdere keren toegediend, de beste resultaten oplevert om het proces van artrose te stoppen en eventueel nieuwe kraakbeenvorming te stimuleren.
Hierbij is tevens van belang hoeveel trombocyten er worden geoogst, wat ook afhangt van de hoeveelheid trombocyten die de patiënt heeft. Dit kan soms behoorlijk variëren, bij mensen met een laag trombocytgehalte moeten we meer bloed afnemen. Door gebruik te maken van een trombocytenteller  weten we excact hoeveel trombocyten we daadwerkelijk inspuiten